Jede zehnte Frau erkrankt irgendwann zwischen Pubertät und Wechseljahren an Endometriose — einer gutartigen Wucherung der Gebärmutterschleimhaut im Bauchraum. Etwa die Hälfte hat kaum oder nur wenige Beschwerden. „Das ist abhängig davon, wo sich die Zellen ansiedeln“, sagt Krystian Kuboth. Doch der Chefarzt der Allgemeinen Gynäkologie und Geburtshilfe am St. Josefs Krankenhaus Hilden. Bis zu sieben Jahren — so vorsichtige Schätzungen — dauert es, bis die richtige Diagnose gestellt wird. Eine Ultraschalluntersuchung gibt meist den ersten Hinweis.

Während einer Bauchspiegelung können dann die Endometriose-Herde erkannt und kleinere oft entfernt werden. „Letztlich gibt aber erst die Untersuchung des entnommenen Gewebes durch den Pathologen die Gewissheit, dass es sich tatsächlich um Schleimhaut-Zellen außerhalb der Gebärmutter handelt“, rät Krystian Kuboth zu einer pathologischen Untersuchung der Proben. Die Ursachen für die Erkrankung sind unerforscht, so dass die Symptome behandelt werden müssen. Das kann — je nach Beschwerden — auch durch Hormonpräparate geschehen, mit denen die Herde ausgetrocknet werden sollen. „Manchmal ist jedoch ein minimal-invasiver Eingriff, oft jedoch auch eine größere Operation erforderlich, um den gesamten Endometriose-Herd zu entfernen.“ Danach, so Krystian Kuboth, sind die monatlichen Schmerzen beseitigt.

„Die Hälfte der Frauen wird durch die Operation dauerhaft beschwerdefrei und auch dem Kinderwunsch steht nichts mehr im Wege.“ Bei anderen Hälfte fänden sich nach fünf Jahren wieder Absiedelungen. „Endometriose ist ein komplexes Krankheitsbild mit sehr individuellen Beschwerden“, weiß Krystian Kuboth.